ألم الفك، الطقطقة، تيبّس الفتح، الصداع المرتبط بالإطباق — كلها أعراض اضطرابات المفصل الفكي الصدغي. د. محمد بامشموس يتعامل مع هذه الحالات بنهج علمي يبدأ بفحص شامل وأشعة CBCT أو MRI أحياناً، ثم خطة تتدرّج من الجبائر الإطباقية إلى التدخل التقويمي إن لزم.
ألم في منطقة الفك أو الأذن أو الصدغ. صوت طقطقة أو احتكاك عند الفتح والإغلاق. صعوبة الفتح الكامل (أقل من 35–40 ملم). صداع صباحي مرتبط بصرير الأسنان. ألم في عضلات المضغ. تيبّس صباحي يخف خلال الساعة الأولى. وجود اثنين أو أكثر من هذه الأعراض لمدة تزيد عن 3 أسابيع يستدعي تقييماً متخصصاً.
الزيارة الأولى 90 دقيقة: تاريخ مرضي مفصّل، فحص بدني للمفصل والعضلات، قياس مدى الفتح، تصوير فوتوغرافي لحركة الفك، أشعة بانورامية + سيفالومترية. الحالات المتوسطة-الشديدة قد تحتاج CBCT للمفصل أو MRI لتقييم القرص المفصلي. التشخيص يحدد إن كان السبب عضلياً، مفصلياً، أو مختلطاً — كل تشخيص له بروتوكول علاج مختلف.
المرحلة الأولى (محافظة): تثقيف المريض حول العادات (مضغ على جانب واحد، الضغط على الأسنان أثناء التركيز)، علاج طبيعي للعضلات، أحياناً مسكنات قصيرة الأمد. المرحلة الثانية: جبيرة إطباقية مخصصة (Stabilization Splint من نوع Michigan أو Anterior Repositioning) تُلبس ليلاً لمدة 8–12 أسبوع. المرحلة الثالثة (للحالات الإطباقية): علاج تقويمي بـ Invisalign أو معدني لتصحيح الإطباق إن لزم. الجراحة نادراً جداً.
الاستشارة التشخيصية الأولى ~600–900 ريال. جبيرة إطباقية مخصصة 1,800–3,500 ريال (شاملة 6 جلسات ضبط على 12 أسبوع). علاج طبيعي 250–400 ريال/جلسة. علاج تقويمي إن لزم: حسب الحالة (12,000–32,000 ريال). معظم خطط التأمين الخاصة تغطي 50–70% من جبيرة إطباقية تشخيصية بتقرير طبي.