انقطاع التنفس النومي البسيط إلى المتوسط (AHI 5–30) قابل للعلاج بجهاز فموي مخصص (MAD) يُحرّك الفك السفلي قليلاً للأمام أثناء النوم لفتح مجرى الهواء. بديل ممتاز عن جهاز CPAP لمن لا يتحمّله. نتعامل بناءً على دراسة نوم من طبيب مختص.
الجهاز الفموي MAD معتمد دولياً للحالات التالية: انقطاع تنفس نومي بسيط أو متوسط (AHI 5–30 على دراسة نوم)، شخير شديد بدون انقطاع، أو حالات شديدة (AHI > 30) لا يستطيع المريض فيها استخدام CPAP. الفحص الأول يبدأ دائماً بمراجعة دراسة نومك مع طبيب نوم — ثم نقيّم ملاءمة الفك والإطباق.
الجهاز يتكوّن من قطعتين أكريليكيتين مخصصتين — واحدة على الفك العلوي وأخرى على السفلي — تُربطان بمفصلات تُحرّك الفك السفلي 4–8 ملم للأمام. هذا التقدم يفتح مجرى الهواء خلف اللسان، يقلِّل اهتزاز الأنسجة الرخوة (مصدر الشخير)، ويمنع انسداد المجرى الهوائي العلوي.
الزيارة الأولى 60 دقيقة (مراجعة دراسة النوم + فحص الفك). مسح iTero ثلاثي الأبعاد + قوالب. تسليم الجهاز خلال 2–3 أسابيع، يليه ضبط تدريجي على عدة زيارات (كل 2–4 أسابيع) لمدة 8–12 أسبوع. التكلفة في جدة: ~6,000–9,500 ريال شامل الجهاز + الضبط + المتابعة لمدة سنة. غالباً مغطى جزئياً بالتأمين عند وجود تشخيص طبي معتمد.
الجهاز ليس مناسباً لـ: حالات الانقطاع الشديد جداً (AHI > 50) — يحتاج CPAP. مرضى التهاب لثة شديد. مرضى TMD نشط (يمكن علاج TMD أولاً ثم تقييم MAD). الأسنان أقل من 8–10 لكل فك (المسامير لا تثبت الجهاز).